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(健康醫療網／記者林怡亭報導)25歲的POLI(化名)1～2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛，感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善，但是他卻感到越來越喘，於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降！緊急照會心臟科醫師後，高度懷疑是「急性心肌炎」。安裝葉克膜 確診為「急性心肌炎」POLI的病情在數小時內快速惡化，經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後，確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片，取下一小部份的心肌組織送病理檢查，經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下，心臟逐漸恢復了功能，住院多日後，平安出院並返回工作崗位。 心肌切片5訊息 本質像採樣台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示，心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法，也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片，臨床實務上是用微小的細夾，取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲；切片在心臟內壁上執行時，並不是切一片肉，實際上也不可行，本質上較像是採樣。劉聖甫醫師說明，心肌切片是一項侵入性的檢查，能提供心臟肌肉病變的重要訊息，藉由切片組織的病理結果，可以提供臨床醫師以下幾項訊息：1.心臟衰竭可能之病生理成因2.心肌病變之病生理成因3.心肌炎之確認診斷4.心臟腫瘤之病理學分類5.心臟移植後之免疫排斥現象。 視心臟疾病程度 配合建議治療劉聖甫醫師指出，合併症發生的機率與嚴重度，視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來，因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化，已可將合併症之發生率減至最低。當醫師建議做此項侵入性檢查時，通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論，並與您的醫療團隊好好配合，相信病人可以得到最適切的治療和照護，重拾健康。

【台灣醒報記者樊俊朗台北報導】蘋果西打換貨了事？針對蘋果西打7月底出現多宗「變質與沉澱」問題案，消基會15日批評，大西洋飲料未即時通報，因此促請大西洋飲料出面向社會說明事件原委，並要求政府加強查驗與改善考評機制，以確保食品安全。對此，新北市消保官陳世欽表示，經過溝通，廠商已同意可至通路商換貨。大西洋飲料7月底接獲多宗投訴，指蘋果西打2000CC出現變質與沉澱問題，但未即時通報，並繼續販售。消基會秘書長吳榮達指出，蘋果西打事件有違反食安法第7條及第15條之嫌，主管機關得處3萬元以上3百萬元以下罰鍰。對於產品異常，大西洋飲料官方網頁未有詳細交代，僅向媒體表示，部分污染源沒有妥善處理，導致產品發酵。更只限持有發票消費者換貨，並無退貨或賠償安排。吳榮達痛批此舉「非常沒誠意」，要求大西洋飲料妥善處理無發票消費者問題，以及主動追蹤購買民眾並作出退貨賠償。針對退換貨安排，新北市消保官陳世欽指出，大西洋飲料本無意讓民眾從通路商換貨，經新北消保會溝通後，才同意有發票民眾可持未開封飲料，前往通路商換貨。消基會董事長雷立芬指出，依據消費者保護法第51條，若民眾「因重大過失所致之損害，得請求三倍以下之懲罰性賠償金」，就算消費者無法舉證，也可通過法律求證尋求賠償，歡迎受影響民眾向消基會求助。她說，之前亞培產品出現問題，「悄悄地下架後，衛福部又悄悄地讓其重新上架」，一般大眾並不了解事件，其他食安事故也經常是「業者退貨、發表聲明，政府開罰以後，事情就過去了」。吳榮達補充，蘋果西打獲得「台灣優良食品（TQF）標章」卻出現重大瑕疵，再次反映台灣食品安全機制漏洞，必須檢討認證後的品質控管制度。記者致電大西洋飲料熱線電話，對方表示，若民眾遺失發票或持有已開封飲料，可留下資料，將有專人聯絡處理，但並未承諾能否全額退貨。

（中央社記者顧荃台北15日電）行政院副院長施俊吉今天表示，國民黨主席吳敦義指蔡總統任內經濟成長表現是台灣20年來最差，是扭曲統計數字的「假訊息」；且蔡總統就任以來，台股曾經站上萬點長達16個月，誰的經濟表現好，問台股就知道。吳敦義昨天指總統蔡英文執政後在經濟成長等表現是台灣20年來最差的，請蔡總統不要再吹牛。他說，民國98年他擔任行政院長期間，全力拚經濟，因此99年締造10.63%的兩位數經濟成長，算是難能可貴。施俊吉晚間透過新聞稿表示，自蔡總統上任以來，從2016年下半年起，至2018年第3季，平均的經濟成長率為2.78%，高於馬政府時期的2.53%。另外，從實質國內生產毛額（GDP）來看，馬政府8年（共32季）只增加20.5%，蔡總統在不到3年的時間（共9季）就已經增加到9.5%，就成長速率而言，蔡總統執政的經濟表現明顯優於馬政府。施俊吉說，至於吳敦義所說的，2010年曾經有較高的經濟成長率，這是因為2009年發生了台灣史上非常嚴重的經濟衰退，以致基期特別低才會造成2010年的成長率異常偏高的結果。事實上，從2010年開始經濟成長率就一路下滑到政黨輪替。施俊吉表示，蔡總統是接手馬政府的爛攤子，馬政府執政最後兩年經濟低迷不振，甚至連續出現3季的負成長，這是罕見且嚴重的經濟衰退。但是近二年來，新政府大力推動經濟轉型，在全民的努力下，經濟成長顯著。施俊吉說明，股市是經濟的櫥窗，蔡總統就任以來，台股曾經站上萬點長達16個月，350多個營業日，反觀馬政府8年期間，股市沒有一天收盤在萬點之上，誰的經濟表現好，問台股就知道。同時，蔡總統任內實質總薪資平均成長率達1.65%，大幅高於馬政府時期的0.16%，成長率高出十倍。這些都是鐵的事實。他說，吳敦義自誇任內瑞士洛桑管理學院（IMD）國際競爭力排名進步，但根據最新公布的2018年WEF「全球競爭力指數4.0」，台灣在「總體經濟穩定」方面，位居全球第一，而在金融體系方面，銀行的低「逾放比」也是排名第一，這才是國際對台灣經濟治理能力的肯定。施俊吉表示，吳敦義扭曲統計數字，刻意誤導民眾，這是一種如假包換的「假訊息」。身為最大在野黨的領袖，也是前任的副總統，不應該用政治口水，扼殺全民努力拼經濟的成績。（編輯：林孟汝）1071115

新竹縣長選舉三強鼎立，本週是民調公佈最後時限，原本民調一支獨秀的民國黨主席徐欣瑩，在藍綠挾擊下，已被藍營楊文科追上；綠營民調一向沈潛，鄭朝方府院高層連番拉抬，加上賄選寒蟬效應，鄭朝方則是力拼逆轉勝！選戰進入倒數十一天，藍綠都大喊支持者歸隊，新竹縣長選舉也進入攻擊階段，一時仍難分勝負。 （彭清仁報導）新竹縣長選舉除了藍綠兩強之外，民國黨主席徐欣瑩打柯P牌，但柯P在選情吃緊的情況下，根本無暇南下助拳，藍綠雙雙挾擊下，徐欣瑩的支持度已不再一支獨秀，國民黨候選人楊文科，在韓國瑜效應外溢下，加上國民黨前後任六位黨主席集體造勢，馬英九、侯友宜陪同掃街，泛藍選民已有歸隊趨勢，有多家民調公司公佈的數字中，楊文科已與徐欣瑩分庭抗禮，甚至領先。至於民進黨縣長候選人鄭朝方，斯文俊挺形象，加上一個月來親子劇團一再應選民要求加場，民調雖然未能一舉超過楊文科和徐欣瑩，但民調曲線是一路向上，人氣指數是三位候選人當中最高的。竹北夜市掃街拜票，排隊簽名拍照的選民相當多，也讓鄭朝方陣營信心十足。據了解，選戰最後關頭，藍綠都打團結牌，希望泛藍泛綠各自歸隊，而徐欣瑩與妙天的關係切割不清，打坐治腫瘤、妙天賣蓮座議題的看板和文宣，對徐欣瑩殺傷力十足。可以預期選戰最後階段，三大陣營勢必王牌盡出，激戰勢必難免。

▲許多人在工作上受到許多的壓榨，以至於每天上班度日如年。（圖／翻攝自pixabay） 在找一份工作的時候，有人追求升遷制度、追求薪資、追求跟興趣符合、追求好的工作環境，但往往不會第一次就找到適合自己的，這時候就造就了離職潮，一名網友在《PTT》上發文表示，對於工作感到無比倦怠，公司都不請人，事情多到無法負荷，打算年後領完年終在離職，想找看看是否有同樣感覺的人？內文提及，原po最近對工作無比的倦怠，已經在公司待了一年多快兩年了，很多事情都無法改善，而公司也不願多花錢請人，事情多到快無法負荷，並打算年後離職，感覺現在上班每天都度日如年，上班厭世感超重，想詢問看看是否有人跟自己一樣，也在硬撐。▲一名網友於《PTT》上發文詢問是否要撐到年終。（圖／翻攝自PTT）許多網友深感認同，並且回覆「我以為自己夢遊發文咧！」、「這好像我上一份工作會發的文」、「還以為是我發的」、「我去年也是這樣撐了快三年了」、「我每天都在撐，結果到現在撐了12年了。」、「我還以為是自己發的文呢XDD」。也有網友建議「真的應該年終在走，年前開缺的，那肯定是真的不太好的工作，讓員工連年終都不想領就走人。」、「換個坑吃苦也許會是你比較喜歡的坑，本身經驗提供參考」、「趁年輕，可多嘗試其他工作也無妨」。一份好的工作真的是很難求，畢竟常常有人就是比你更能吃苦、更能忍受，便能替代你的位置，而老闆一樣有人可以用，自己卻成為被淘汰那個，換工作並沒有不好，換一個環境說不定會有新的氣象，但在換之前，至少還是先從現在這份工作學點東西充實自己，讓自己更有價值才是最重要的。更多東森新聞報導求職大不易！六都青年失業率 北市摘冠好佛！六福皇宮資遣303名員工「年底離職加發年終」長照月花23K！全民憂被迫離職變「長照難民」

針對日前媒體報導將重金應聘西班牙足球教練的消息，前台北市文化局長倪重華表示，教育部與體育署已達成共識，將於12月邀請西班牙足球教練團隊來台擔任「足球國家技術總監」，為台灣足球運動「體檢」，並期望未來能達成台灣足球「脫亞入歐」的目標。日前西班牙足球教練團隊曾於4月底來台進行足球訓練交流，然而，針對《中時》報導中指出中華對聘請西國教練要價80萬歐元之說，倪重華解釋，是由於國家隊總教練與足球國家技術總監的職責不同。倪重華指出，國家隊總教練主要負責帶領、訓練並領導國家代表隊出賽的工作；足球國家技術總監則是負責制定足球整體發展計劃的領導階層，其使命在於建立完善的國家足球技術部門，包含專業人員培訓、健全競賽架構。倪重華說，透過4月時西班牙足球教練團隊來台進行為期兩週的足球訓練交流，團隊首先觀察台灣現階段足球運動的發展模式及整體狀況，彙整成為台灣整體足球產業制定發展計劃的材料，並提供初步建議，此次的交流也讓國際經驗與台灣接軌，更給予了國家足球體育與產業正向發展的目標。倪重華表示，11月初時教育部政務次長范巽綠，也邀集體育署署長高俊雄、中華足協秘書長方靖仁等人，討論西班牙足球教練團隊來台進行全面性社會調研一案，會中認為台灣的足球產業最需要的是正規且全方位的培訓，將國家的足球體制建立並強化，人才培育、職業聯賽與俱樂部發展等，更是不可或缺的一塊。會後達成共識，由體育署主導邀請西班牙足球教練團隊來台，預計於12月中旬於台灣進行全面性的足球社會調研計劃，希望借重西班牙團隊國際級的視野與經驗，能為台灣足球運動作出總診斷與體檢，最終達成「脫亞入歐」的目標。（李佳芬談韓國瑜「又是一個瘋子」）更多上報內容：【黃金星期日】「賴清德、陳菊、謝長廷」大合體 現身陳其邁造勢晚會【影片】美稱中國恐引發新冷戰 中國冷回：我們是國際模範生《大家論壇》分裂視角：英國脫歐派堅持到底 恐失北愛爾蘭、蘇格蘭 精彩運動影音

【早安健康／張承宇報導】人生70才開始，退休在家含飴弄孫是不少人的心願，而為了要達成這樣的願望，除了要有健康的身體，更要好好保養大腦，以免失智後什麼都不記得，還要依賴家人照顧。尤其是女性閉經後受荷爾蒙影響，罹患阿茲海默型失智症機率是男性的2.7倍以上，更要及早積極預防失智！美國知名的抗失智專家建議，從飲食、作息、運動、睡眠多管齊下，幫助失智症遠離我們的生活！ 美國神經學專家建議從飲食、睡眠、運動多種角度預防失智 美國神經學家Dale Bredesen博士在參與日本節目時表示，大腦發炎等原因導致β-澱粉樣蛋白在腦中積蓄、破壞腦部神經細胞，使腦部萎縮、功能降低，可能是阿茲海默症的病因。而女性在閉經後雌激素會驟減，甚至會降到比男性還低的程度，大腦失去雌激素的保護，就更加容易失智。 據統計，女性罹患阿茲海默症的機率，約是男性的2.7倍以上。而Dale Bredesen也建議，改善飲食、作息、運動、睡眠四大習慣，其實都可能有助於預防失智症的發生。 食物 Dale Bredesen建議多吃青花菜、鮭魚、香菇，幫助大腦排出β-澱粉樣蛋白等毒素。美國芝加哥若許大學（Rush University）曾針對阿茲海默症設計出一套「MIND飲食法」，其中所列出建議積極攝取的食物，就包含了魚類、青花菜；日本東北大學社會醫學講座公眾衛生學領域講師、醫學博士遠又靖丈所進行的研究，也指出香菇、魚類及黃綠色蔬菜，可能具備預防失智的效果。 另外Dale Bredesen也建議吃起司、泡菜等發酵食品，調整腸道菌叢，藉此讓營養素更容易傳遞給腦部，幫助改善腦部功能。再來則是不飽和脂肪酸，例如橄欖油、酪梨等，具備活化腦部功能的效果，能幫助提高腦部功能。 另外也建議一天吃1顆雞蛋，芬蘭的最新研究指出，雞蛋富含膽鹼（Choline），是體內和記憶力息息相關的物質乙醯膽鹼（Acetylcholine, ACh）的原料，每天吃1顆雞蛋的人，和不吃雞蛋的人相比，大約可降低22％失智風險。 飲食習慣 Dale Bredesen認為，晚餐和隔天早餐間隔超過12小時，能讓腦部處於飢餓狀態，幫助清除腦中的β-澱粉樣蛋白，降低阿茲海默症風險。 日本抗老權威、醫學博士白澤卓二也指出，用餐間隔12小時以上，可以讓肝臟的肝糖（glycogen）驟減，讓人體處於「酮症」的狀態，被研究認為有助於預防失智症。 睡眠 建議一天睡滿7～8小時，如果低於這個時數，容易讓腦部受損，提高罹患阿茲海默症風險。日本一般社團法人失智症預防協會資料也指出，充足睡眠以及良好的睡眠品質，有助於β-澱粉樣蛋白排出體外。 運動 Dale Bredesen指出，肌肉量增加可以幫助體內睪固酮分泌，睪固酮具備維持腦部負責掌管記憶的神經元健康的效果，因此可能有助改善認知功能。 【延伸閱讀】

娛樂中心／綜合報導日前在澳門舉辦的「2018全球華語金曲獎」，邀請了眾多歌手共襄盛舉，不過頒到「最佳說唱歌手」時，得獎人VaVa突然在得獎感言表示「這是我見過我見過最亂的頒獎典禮，我希望下次能專業點，不然這樣的獎我不要也罷！」嚇壞台下粉絲跟主持人，對此，同樣也參與該盛會的許志安也被媒體問到狀況，他竟直言「我還以為是安排好的橋段！」▲許志安對於VaVa行為以為是SET好的。（圖／翻攝自微博）許志安今（16）日在香港出席活動時被問到，對於親眼目睹大陸女饒舌歌手VaVa指責大會不尊重參與者，還把獎項放在地上就甩頭走人一事有何看法，他先高EQ表示「我自己不會去評斷別人是對還是錯」，而被問到有沒有覺得動線很糟、主辦單位安排的非常混亂的感覺？他聳聳肩覺得是可以接受跟理解的「畢竟大會要控制如此大的場面。」。隨後更語出驚人表示，自己以前也有過，想要獎座放下走人的念頭，但是從沒有真正行動過。▲▼VAVA日前在「2018全球華語金曲獎」中列七大項轟主辦單位不專業。（圖／翻攝自微博）而當事人VaVa在領完獎之後不僅沒有消氣，更在微博繼續砲轟主辦單位，並列出「七大錯」，包含機場無人接機、飯店差別待遇、頒獎時叫錯藝人名字、頒錯獎項、彩排枯等兩小時、藝人座位區被霸占找不到位子、工作人員數度失聯、藝人被迫穿著演出服走回酒店，她也怒轟主辦方頻頻推卸責任。而典禮主持人安琥也隔空反擊她行為不專業，兩人在網路交火，再掀一波大戰。（編輯：邱于倫）更多三立新聞網報導Bo妞新髮型曝光！結果露這表情笑翻為蘇貞昌改編歌詞！李炳輝到場力挺他被指搞3P又家暴！男星怒告後這樣做典禮亂到爆！女歌手拒領獎：不要也罷

雙11中國民眾瘋「買買買」，有統計指出，光11日主要電商就有13.52億件訂單，預計11日至16日間將有逾18.7億件快遞。這場舉國瘋購物後所產生的「快遞垃圾」，再次引發關注。界面新聞報導，雙11購物節，中國人再次「買」出世界紀錄，光是淘寶和京東這兩大網購平台的成交額就達到人民幣3731億元（新台幣約1.68兆元）。根據中國國家郵政局監測，11日當天，中國主要電商企業共產生快遞物流訂單13.52億件，年增25.12%。預計11月11日至16日期間，要處理的郵件、快件業務量將超過18.7億件，年增25%。全民瘋網購的背後，留下大量難以處理的垃圾。據中國國家郵政局統計，從2012年到2017年，中國的快遞業務量已經從56億件飆升至400.6億件。而到2020年，這個數字將可能會變成700億件。從包裝材料看，目前中國快遞業的包裝主要集中在快遞運單、編織袋、塑膠袋、封套、包裝箱、膠帶以及內部緩衝物7類。據中國國家郵政局發布的「2017中國快遞領域綠色包裝發展現狀及趨勢報告」，2016年，全國快遞共消耗約32億條編織袋、147億個塑膠袋、37億個包裝箱以及3.3億捲膠帶。光是一年消耗的瓦楞紙箱原紙，就達4600萬公噸，相當於砍掉7200萬棵樹。不僅如此，快遞垃圾回收率極低。公開數據顯示，目前中國快遞業的紙板和塑膠實際回收率不到10%，包裝物整體回收率不到20%。儘管坊間有環保包裝，但增加的成本，市場並不願意埋單。「2017中國快遞領域綠色包裝發展現狀及趨勢報告」指出，逾95%受訪者表示，環保包裝成本壓力難以承受；逾64%的賣家認為，推廣綠色包裝的關鍵是把成本降下來。更多新聞報導時隔半年 95無鉛將返2字頭死蟹掉包 16噸大閘毒蟹失蹤中橫開通！居民：等19年有公車了15款兒童雨鞋 驗出3款塑化劑超標百倍！愛吃雞排配珍奶！護理師下場超慘＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

作者為國政基金會高級助理研究員 日前因應台鐵普悠瑪列車翻覆意外，行政院會已於11月15日通過「飛航安全調查委員會組織法」修正草案及「飛航事故調查法」修正草案，將飛安會改制為「國家運輸安全調查委員會」，為特設的三級獨立機關，獨立公正調查航空、鐵道、水路等重大運輸安全事故，將設委員9到11人。成立「國家運輸安全委員會」理由，乃在於避免交通部球員兼裁判問題，同時可累積過去事故經驗，減少或預防事故發生，同時也符合國際潮流。不過亦有論者認為國家運輸安全委員成立與否，須因應各國國情，並應採長階段整合作法。此外，設立新機關涉及組織重整，應考量複雜的組織與效能問題與一步到位成立常態獨立機關非一蹴可幾，故須花時間進行審慎規劃與調整。基本上將現行直屬於行政院之「行政院飛航安全委員會」（現為中央三級獨立機關）之規模為基礎，整合陸路、海事與航空事故調查，成立一個多模組運作之「國家運輸交通委員會」，乃基本規劃方向。然亦有論者主張，「運安會」應升格為二級獨立機關，只是在我國現行法制下，仍容有討論空間。一、設立「二級獨立機關」立法成本高首先，倘「運安會」未來是一常設性獨立機關，而非任務型機關，《中央行政機關組織法基準法》規定，獨立機關總數以三個為限（32條），而在現行行政院設下列相當中央二級獨立機關已滿編情形下，如要設立常設型二級獨立機關，如不違反《中央行政機關組織基準法》與《行政院組織法》規定，勢必得進行《中央行政機關組織基準法》及《行政院組織法》之修法，放寬獨立機關數目，亦或製訂特別法，排除其兩法之適用。行政院組織之設立之主要法規依據，乃是依照《中央行政機關組織基準法》及《行政院組織法》，來建立中央行政機關組織共同規範以及明訂機關名稱與數目，可說是建構行政院組織的主要骨架與規範基礎。「黨產會」與「促轉會」成立時，為了規避《中央行政院機關組織基準法》及《行政院組織法》之規範，而以特別法形式，於《促進轉型正義條例》及《政黨及其附隨組織不當取得財產處理條例》中規定，不受《中央行政機關組織基準法》規定之限制，跳脫了建構政府組織框架的適用，招致帶來不良典範與惡例的批判，讓建立中央行政機關組織共同規範的《中央行政機關組織基準法》形同具文。倘「國家飛航安全委員會」以二級獨立機關設置，所造成的負面影響實不容小覷。二、以三級獨立機關設置，影響較小，亦不影響其獨立性目前飛安會雖為三級獨立機關，但其運作獨立行使職權之處，仍不受干涉，並無因二級機關或三級機關之層級而影響其獨立性。獨立機關性質本就並不因屬於二級機關亦或三級機關而改變其屬性，重點乃在是否可公正獨立行使職權。尤其運輸事故之調查及鑑定的決策與執行，必須比一般行政機關更為中立客觀，具備更高的專業能力，提供管制性與調查性的公共服務，避免政治干涉，獨立行使職權。除了調查事故外，亦可提供行政院及交通部相關政策建議，以預防相關事故發生。「獨立的運輸安全調查」與人民生命安全息息相關，維持其公正獨立行使職權，其設置固有其必要性，然若以二級獨立機關設置，仍需考量立法經濟與後續效應問題。而為兼顧減少立法成本與負面效應，自目前法制與立法可行性觀之，未來「國家運輸安全委員會」定位為三級獨立機關似為較佳可行的作法。更多論壇文章 雙駕駛又改回單駕駛 台鐵局把人民當智障 川普失戀了 中國別來攪局 守住高雄就沒輸！是誰沒輸？ 只剩下一萬人！保存在印度山區的雅利安人 正在開懷狂笑的韓國三星！＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場>>> 投稿去